• 視覚障害等級について
  機器購入助成金、福祉制度

視覚障害等級表

障害程度等級表解説

1 総括的解説

1. (1)屈折異常がある者については、最も適正なレンズを選び、矯正視力によって判定する。
2. (2)視力表は万国式を基準とした視力表を用いるものとする。
3. (3)視野はゴールドマンaboutUs型視野計、あるいは自動視野計を用いて測定する。
   ゴールドマン型視野計を用いる場合は、「周辺視野角度( Ⅰ/ 4視標による)の総和が左右眼それぞれ80度以下のもの」、「両眼による視野の2 分の1以上が欠けているもの」をⅠ/ 4の視標を用い判定する。「両眼中心視野角度( Ⅰ/ 2視標による)」はⅠ/ 2の視標を用いて中心視野角度を測定した値により判定する。
   自動視野計を用いる場合は、両眼開放視認点数の算定には、両眼開放エスターマンテスト(図1)で120点を測定する。中心視野視認点数の算定には、10-2 プログラム( 図2)で中心10度内を2度間隔で68点測定する。
   

   

   

4. (4)視力障害と視野障害が重複する場合は、重複障害認定の原則に基づき認定することとする。

各項解説

(1) 視力障害

1. ア 視力は万国式試視力表によって測ったものをいい、屈折異常のある者については、矯正視力を用いる。
   両眼の視力を別々に測定し、視力の良い方の眼の視力と他方の眼の視力とで等級表から等級を求める。等級の換算表(表1)の横軸には視力の良い方の眼の視力、縦軸には他方の眼の視力が示してある。
2. イ両眼を同時に使用できない複視の場合は、非優位眼の視力を0として取り扱う。例えば、両眼とも視力が0.6で眼筋麻痺により複視が起こっていて、日常生活で片眼を遮閉しなければならないような場合には、一眼の視力を0とみなし6級となる。なお、顕性の眼位ずれがあっても、両眼複視を自覚しない場合には、これには該当しない。

• ※横軸が視力の良い方の眼の視力、縦軸が他方の眼の視力をとり、枠内が等級を示す。
• ※指数弁は0.01とする。
• ※一眼の視力0.15のものについては、0.1として計算する。

(2)視野障害

1. ア ゴールドマン型視野計を用いる場合は、「周辺視野角度(Ⅰ/ 4視標による)の総和が左右眼それぞれ80度以下のもの」、「両眼中心視野角度(Ⅰ/2視標による)」を以下によって判定する。
   1. (ア) Ⅰ/4の視標による8方向の周辺視野角度(上・内上・内・内下・下・外下・外・外上8方向の角度)の総和が左右眼それぞれ80度以下であるかどうかを判定する。8方向の周辺視野角度はⅠ/4視標が視認できない部分を除いて算出する。
      
      Ⅰ/4の視標で、周辺にも視野が存在するが中心部の視野と連続しない場合は、中心部の視野のみで判定する。 Ⅰ/4の視標で、中心10度以内に視野が存在しない場合は、周辺視野角度の総和が80度以下として取り扱う。
   2. (イ) Ⅰ/2の視標による8方向の中心視野角度の総和を左右眼それぞれ求める。8方向の中心視野角度はⅠ/2視標が視認できない部分を除いて算出する。 さらに、次式により、両眼中心視野角度を計算する(小数点以下は四捨五入 し、整数で表す)。
      両眼中心視野角度=(3×中心視野角度の総和が大きい方の眼の中心視野角度の総和+中心視野角度の総和が小さい方の眼の中心視野角度の総和)/4
      なお、Ⅰ/2の視標で中心10度以内に視野が存在しない場合は、中心視野角度の総和は0度として取り扱う。
2. イ 自動視野計を用いる場合は、両眼開放視認点数及び両眼中心視野視認点数を以下の方法で判定する。
   1. (ア)視標サイズⅢによる両眼開放エスターマンテストで両眼開放視認点数が70点以下かどうかを判定する。
   2. (イ)視標サイズⅢによる10-2プログラムで測定を行い、左右眼それぞれ感度が26dB以上の検査点数を数え中心視野視認点数を求める。dBの計算は、背景輝度31.5asbで、視標輝度10,000asbを0dBとしたスケールで算定する。さらに、次式により、両眼中心視野視認点数を計算する(小数点以下は四捨五入し、整数で表す)。
      両眼中心視野視認点数=(3×中心視野視認点数が多い方の眼の中心視野視認点数+中心視野視認点数が少ない方の眼の中心視野視認点数)/ 4
3. ウ 「両眼による視野の2分の1以上が欠けているもの」とは、両眼で一点を注視しつつ測定した視野が、生理的限界の面積の2分の1以上欠損している場合の意味である。
   1. (ア)視野の生理的限界は、左右眼それぞれに上・内上・内・内下60度、下70 度、外下80度、外95度、外上75度である。
   2. (イ)ゴールドマン型視野計を用いる場合は、左右眼それぞれに測定したⅠ/ 4の視標による視野表を重ね合わせることで、両眼による視野の面積を得る。その際、面積は厳格に計算しなくてよい。
   3. (ウ)自動視野計を用いる場合は、両眼開放エスターマンテストで視認点数が100点以下である。
4. エなお、ゴールドマン型視野計又は自動視野計を用いた場合の等級判定について、表2のとおり示したので参照されたい。